Врожденные расщелины губы и неба
Врождённые расщелины губы и нёба занимают второе место среди других врожденных дефектов у человека.
Различают три формы расщелин верх¬ней губы:
- Скрытая, когда наблюдается расщепление мышечного слоя с со¬хранением непрерывности кожного покрова и слизистой оболоч¬ки.
- Неполной расщелиной тканей губы является то, когда не срастаются только в нижних ее отделах, а у основания носа имеется правильно развитый участок или тонкий кожный мостик, соединяющий оба отдела губы между собой.
- При полной расщелине не сраста¬ются все ткани на всем протяжении губы от красной каймы до дна носовой полости. При полных расщелинах верхней губы всегда наблю¬дается неправильная форма крыла носа, расположенного на стороне расщелины.
При расщелинах верхней губы с первых дней жизни у ребенка нарушается функция сосания из-за неполной герметичности полости рта.
В настоящее время оптимальным для пластики губы считают возраст шесть месяцев.
Расщелины неба так же могут быть различными. Встречаются скрытые расщелины, располо¬женные только в пределах мышечного слоя мягкого неба или костной ткани твердого неба при развитой слизистой оболочке. Наблюдаются также расщелины только мягкого неба, которые могут быть неполные и полные. Неполные расщелины мягкого неба не доходят до границы с твердым небом. Видимая часть полной расщелины мягкого неба достигает заднего края твердого неба и довольно часто сопровождается скрытым недоразвитием заднего отдела твердого неба. Различают расщелины мягкого и твердого неба, которые также могут быть неполными и полны¬ми. Полные расщелины распространяются до резцового отвер¬стия.
Ребёнок не берёт грудь, так как полость рта свободно сообщается с полостью носа, что делает невозможным создание герметичности в полости рта в период сосания.
Пластику мягкого и твердого неба при полных расщелинах проводят в разном возрасте; мягкое небо оперируют в возрасте до года, а расщелину твердого неба, в шесть лет. Однако надо учитывать, что операции на небе должны быть закончены в дошкольном возрасте.
